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南昌市第三人民医院

     江西省南昌市第三医院座落在南昌市中心城南的抚河之滨,绳金塔下,始建于1917年,前身是法国教会医院——圣类思医院。1951年省政府接管,更名“省立南昌第二人民医院”,1954年更名“省立人民医院”,后几经更名,1972年至今名“南昌市第三医院”。2009年挂牌“江西乳腺专科医院”。医院是世界卫生组织与国家卫生部“绿色安全医院”三家试点单位之一。

    医院现已发展成为以乳腺疾病专业学部、急诊医学专业学部为品牌科室,以儿科、新生儿科、内分泌代谢科、微创腔镜外科、消化内科、胃癌诊治为特色专科,集医疗、教学、科研、预防保健于一体的公立三级甲等综合医院。编制病床600张,现实际开放床位700张,在职职工1100人,退休职工310人。其中高级医技护人员124名,博士后1名、博士3名,硕士87名。国务院特殊津贴专家1名,南昌市特殊津贴专家3名。

    医院拥有设备:拥有美国GE公司64排CT、美国瓦里安医用直线加速器、磁共振系统、影像摄影系统(CR)、德国西门子全数字化X线摄影机及乳腺数字化三维立体定位穿刺活检系统、西门子Acuson S2000自动乳腺全容积成像系统、乳腺导管内窥镜、拜耳全自动生化分析仪、莱卡1900冰冻切片机、前哨淋巴结检测仪、血液净化仪等大型医疗设备和ICU、CCU监护系统,心脑血管检测仪及TDS亚健康筛查仪等设备。血管造影数字成像系统﹙DSA﹚

 

系统软件框架结构

    GreatPACS系统采用三层结构设计,主要由三部分组成:数据存储系统、信息传输系统和用户终端系统三大部分组成。数据存储系统主要包括PACS系统数据库、排队叫号系统数据库、HIS系统数据库和大容量存储阵列,信息传输系统主要是指GreatDHIEP数字化医院信息交换平台,用户端系统包括所有的PACS系统工作站、排队叫号系统控制主机及管理终端,另还包括的所有的检查设备。

系统功能结构图如下:

服务器硬件结构

    GreatPACS系统的数据存储核心采用2台服务器做双机热备,采用光纤通道连接存储阵列柜组成冗余结构。阵列柜需要存储的数据主要分为三部分:数据库共享存储区(用于双机热备)、设备检查图像(全院共享)和设备原始图像(保存放射、CT等设备的原始图像)。工作终端、数据库、检查设备之间的数据交换通过中间件服务器来进行,为了保证服务器系统的安全性和可靠性,采用独立内外网的模式,将服务器网络和用户端网络隔离。

服务器系统硬件结构图如下:

    硬件设备

    医技科室检查设备清单

 

PACS系统在放射科的应用

    放射科专家团队

    放射科拥有数字化摄片机、数字化胃肠机、乳腺钼铑摄片机、DSA大型“C”臂机等一批先进设备。作为江西乳腺专科医院,我科最新引进的德国西门子公司生产的全乳数字化X线摄片机及数字化三维立体穿刺活检系统,采用先进的技术,根据患者体型、乳房厚度智能选择摄片条件,提高了照片的清晰度和对比度,能早期发现乳腺病变,特别对于乳腺癌的普查和筛选,有着其它检查不可替代的优势。数字化三维立体穿刺活检系统,能在乳腺癌术前即可作出病理学诊断,对手术方式及化疗方案的选择提供了有力的技术保证。

 

PACS系统在CT室的应用

    CT室拥有先进的GE64排(128层)CT和西门子1.5TMR专业设备,以及一批优秀的专家团队,为临床诊断筛查提供更先进的支持和诊断。特别对于乳腺癌的普查和筛选,有着其它检查不可替代的优势。

 

全院PACS系统顺利上线新闻

 

建设特点

 综合医院的实际业务模式和应用要求,提出全院级及多院区集团级PACS系统总体建设目标:

(1) PACS系统突破以科室级达到全院级及多院区集团级的业务模式,需满足多院区(本院及朝阳分院)影像数据集中存储、影像报告可实现集中诊断,分区使用;实时传递、共享访问,系统管理集中的建设要求。

(2) 全院级PACS系统的设计要具有先进性、高效性、开放性、安全性、可靠性、扩展性、兼容性、强壮性和可维护性,并可无缝扩展至区域级PACS。

(3) 要求考虑我院将来多院区PACS建设的系统安全要求,保证中心院区及分院区PACS数据库服务器和影像数据的安全,要求分院客户端不可直接访问中心院区PACS核心数据库,需采用先进技术平台来访问,支持分布式、异构、跨平台系统处理,同时需满足医院其它系统接入并提供扩展。

(4) PACS系统需有临时存储功能,影像文件可先存放在分院临时存储,然后在网络空闲的时候或我院设置时间段传送至总院中心存储永久保存,合理利用网络带宽,不会因为图像文件过大,传输要求带宽多形成网络带宽争抢,对医院其他信息系统影响少,系统能在4M低带宽情形下高效运行;

(5) PACS 系统需有文件高速缓存功能,影像文件被访问后可缓存至中间件服务器,其它客户端再次访问时从缓存中取而不从存储中心取,减少网络带宽使用,提 高用户端对图像文件的读取效率,同时支持多存储中心模式,总院与各分院均可建立存储中心。

(6) 基于USB总线的信息交换平台能提供PACS与HIS,EMR,体检系统接口的整体解决方案,实现了各系统之间信息交换接口的标准化,管理统一化,可解决系统的容量扩展和功能扩展的发展要求,可实现各系统间的无缝集成,极大地提高了系统的运行效率、稳定性和安全性,同时信息交换平台可集成TTS(text to speech)功能组件,此功能主要满足医院中需要声讯服务的系 统场合,如果排队叫号系统、自助查询终端等。需要此功能的信息系统,只需要向平台提出相应的转换请求,就可以返回语言数据流,接收后可以直接播放。

(7) 远程监控与维护系统,用于整个系统运行状态的监控,包括软件状态报告,服务器状态报告,网络状态报告,影像设备连接及客户端连接状态报告,错误收集及报警,实时消息传递;提供系统远程维护,包括远程桌面,语言交流,文件传送等功能。系统运行状态实时监控模块主要功能是监视整个PACS系统的运行,并对系统运行故障发出告警信息。

(8) 实时备份与应急恢复系统主要在各医技科室建立数据实时备份系统,以防止因主服务器或主网络暂时失效而引起的系统停止运行,给医院PACS系统业务停止而成损失,应急处理系统主要由一台或多台备份主机与主服务器实时同步数据 来实现,在主服务器暂时故障时,立即接替主服务器的工作,在主服务器恢复正常工作时,备份主机自动将数据更新到主服务器,并进入实时备份状态。

(9) 医学影像培训科研系统主要是 PACS 实时收集基本临床数据(包括放射,超声,内窥,病理等)为基础,通过网络通讯和软件系统对影像数据进行分类存储、索引、传送、再现影像和案例相关信息,为医院医生培训和科研提供典型素材和临床案例。

(10) 多屏会诊工作站系统主要用于医院内部对特殊病例的专家综合会诊,也可用于 放射科每日的综合会诊。会诊工作站可以将同一病人的不同检查类型的图像、检查申请单、检查报告等内容同时展现到多个专业显示屏上,再会同各科室的专家进行对比诊断,方便医院集中会诊和培训。

通过建立涵盖放射、超声、阴道镜、病理等内容的全院级PACS/RIS系统,实现影像科室全部影像资料的数字化存储与归档管理、影像阅读以及无片化的运作模式。并将RIS、PACS、HIS、EMR系统无缝集成,实现数字化登记、排队叫号及统计、查询,全部影像报告计算机书写及打印,报告、图像集中存储,图像的基本处理及后期高级处理,按功能建立各影像科室登记、采集、处理、诊断工作站系统,建立影像数字阅片中心和诊断工作站,同时在部分临床科室设立医生影像浏览工作站,实现医院影像无胶片化管理模式,实现PACS系统在医疗、教学、科研、管理四个方面的全方位应用。



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